问卷项目：

                                                否   是

1.你是否曾在嘈杂的环境中居住或工作？           ________

 

2.你是否曾改变你的生活环境或搬家？             ________

 

3.你是否曾有姻亲困扰？                         ________

 

4.你是否曾申请取得一大笔贷款或抵押？           ________

 

5.你应该做的事情是否有进一步落后的倾向？       ________

 

6.你是否有时候很难集中注意力？                 ________

 

7.你是否经常有失眠的困扰？                     ________

 

8.你是否有暴饮暴食和抽烟过度的倾向？           ________

 

9.你是否数周来均每天连续看三小时以上的电视？   ________

 

10.  你和你的配偶是否曾换工作或改变工作职责？     ________

 

11.  你是否对你的工作觉得不满意或不快乐，或者感觉工作责任太重？                                         _______

 

12.  你是否有亲近友人死亡？                       ________

 

13.  你是否对性生活不满意？                       ________

 

14.  你是否怀孕？                                 ________

 

15.  你家中是否添了新生儿？                      ________

 

16.  你是否为如何促使收支平衡烦恼？              _________

 

17.  你是否有家人健康善不良？                    _________

 

18.  你是否有时服用镇静剂？                      _________

 

19.  你是否常因事情进展不顺利而恼火？            _________

 

20.  你是否经历恶劣的人际关系甚至是和佻最爱的人？ ________

 

21.  你是否经常对小孩或其他家人急躁而没有耐心？   ________

 

22.  你是否常常无法静下心来，而又容易紧张？       ________

 

23.  你是否常有头痛或消化性疾病？                 ________

 

24.  你是否数日来均感到焦虑和烦恼？               ________

 

25.  你是否总因如此的专注，以致忘了你把东西譬如像钥匙放在哪里？或者在离开办公室或离家时忘了关电器？    ________

 

26.  你是否结婚或者和配偶在和解调停中？           ________

 

27.  你是否曾发生严惩的意外事故、疾病或手术？     ________

 

28.  你的近亲中是否有人死亡？                     ________

 

29.  你是否离婚或分居？                           ________

 

 

 

计分规则与结果解释：

 

各题回答“是”的得分规则如下：

 

1）—3分      2）—3分      3）—3分

 

4）—3分      5）—3分      6）—3分

 

7）—3分      8）—3分      9）—3分

 

10）—4分     11）—4分    12）—4分

 

13）—4分     14）—4分    15）—4分

 

16）—4分     17）—4分    18）—4分

 

19）—4分     20）—4分    21）—4分

 

22）—4分     23）—5分    24）—5分

 

25）—5分     26）—5分    27）—5分

 

28）—6分     29）—7分

 

答：“是”的总分：_________

 

请根据计分规则的要求，将回答“是”的部分提取出来。每有一题答“是”，就把该题的得分填在计分题号旁的空白处。

 

将所有回答“是”的分数加起来，再将这总分写在标明答“是”旁的横线上。你的分数可能从0到117分。

 

低分（0~15）

 

这个得分范围表示，对这个测验所列的压力情境，你所感受到的压力程度很低。假如你的分数很低，表示你很可能身体各方面正处于最佳状态。如果你的分数接近分数范围的顶端，你就是感受了一些压力，但可能处理得很好。如果你觉得处理生活中的压力并不像你期望的那么好，那么对其他两项高分者所提的建议你可能也有帮助。

 

中等分数（16~40）：

 

如果你的得分位于这个范围，你就是处在介于轻微和中度的压力程度下。了解你目前遭受多大的压力和造成压力的缘由是什么，对佻是非常重要的。当你感觉压力正在逐日增加时，回顾通常用来舒缓压力的方法有助于自我了解；同时注意任何可能增加压力的事件，你也许需要延迟、避免或者重新排定某些行程的日期。

 

高分（41~117）

这个范围的得分者压力很大。如果你的得分在这个范围内，毫无疑问你已明白生活中的压力程度，但你不明白的是到底什么事情造成如此大的压力。再回头看一遍这测验，并且注意那类特殊的造成你如此的高分的感受和事件。但是不论是由什么所造成的，重要的是你要做两件事：第一，如果可能，避免任何额外的压力，直到你觉得比较能控制你的生活；第二，寻求心理专家协助，他们可指导你如何纾解压力和防止压力。